קוטר
המערכת מודדת את רוחב החלל בנקודות שונות לאורך הבלון בזמן הניפוח.
בדיקות תפקוד מתקדמות
בדיקת EndoFLIP ופענוח תוצאות
EndoFLIP היא בדיקה אנדוסקופית שמודדת את הקוטר, הלחץ והגמישות של חלל במערכת העיכול, ובעיקר של אזור המעבר בין הוושט לקיבה. היא מספקת מידע בזמן אמת ויכולה להשלים מנומטריה, גסטרוסקופיה וצילום בליעת בריום במצבים נבחרים.
עקרון הבדיקה
מדידת פתיחות וגמישות באמצעות בלון עם חיישנים.
על גבי צנתר דק נמצא בלון ובתוכו חיישנים. כאשר הבלון מתמלא בהדרגה, המערכת מודדת את שטח החתך והלחץ ומחשבת מדד גמישות. בנוסף ניתן לראות דפוסי תגובה של דופן הוושט למתיחה. המדידות עוזרות להבין אם אזור מסוים נפתח באופן תקין או נוקשה מהצפוי.
לחץ
לחץ הבלון נמדד במקביל לקוטר כדי להבין את תגובת הרקמה למתיחה.
גמישות ותגובה
שילוב המדידות מספק מדד פתיחות וגמישות ויכול להדגים תגובה התכווצותית של הוושט.
שימושים אפשריים
בדיקה משלימה כאשר שאלת הפתיחות אינה נענית במלואה.
הפרעות מעבר ושט־קיבה
- חשד לאכלזיה או לחסימה תפקודית במעבר ושט־קיבה.
- מנומטריה גבולית או לא חד־משמעית במקרים נבחרים.
- הערכת פתיחות לפני טיפול או לאחר טיפול באכלזיה.
- השלמת בירור של קושי בבליעה בהתאם לממצאים האחרים.
הערכת רקמה והיצרויות
- הערכת גמישות הוושט במצבים נבחרים כמו EoE.
- הערכת היצרות ותכנון הרחבה במקרים מתאימים.
- מדידות במהלך אנדוסקופיה טיפולית לפי הצורך.
- מעקב תפקודי לאחר התערבויות מסוימות בוושט.
מהלך והכנה
הבדיקה מתבצעת בדרך כלל כחלק מגסטרוסקופיה.
הכנה
נדרש צום בהתאם להנחיות האנדוסקופיה. יש לעדכן על תרופות, מדללי דם, אלרגיות ומחלות רקע, ולא לשנות טיפול ללא הוראה מפורשת.
בזמן הבדיקה
במהלך אנדוסקופיה תחת טשטוש או הרדמה, הצנתר ממוקם באזור הנבדק. הבלון מנופח בשלבים והמערכת אוספת מדידות של לחץ וקוטר.
לאחר הבדיקה
ההתאוששות דומה לגסטרוסקופיה. יש צורך במלווה ובהימנעות מנהיגה בהתאם להוראות הטשטוש. ייתכן כאב גרון קל וחולף.
פענוח
המספרים מקבלים משמעות רק בתוך ההקשר הקליני.
הפענוח כולל את הקוטר המרבי, הלחץ, מדד הגמישות ודפוס התגובה של הוושט. ערכים עשויים להשתנות לפי מיקום, נפח הבלון, פרוטוקול ומצב המטופל. לכן יש להשוות את התוצאה למנומטריה, לגסטרוסקופיה, לצילום בריום ולתסמינים ולא להסתמך על ערך בודד.
EndoFLIP לעומת מנומטריה
שתי בדיקות שונות שמסתכלות על הוושט מזוויות משלימות.
מנומטריה של הוושט
מודדת לחצים ותזמון של התכווצויות בזמן בליעה, ומתבצעת בדרך כלל בערנות באמצעות צינורית דרך האף.
למידע מפורט על מנומטריהEndoFLIP
מודדת פתיחות וגמישות בזמן מתיחה מבוקרת באמצעות בלון, ומתבצעת בדרך כלל במהלך אנדוסקופיה תחת טשטוש.
שאלות נפוצות
מה חשוב לדעת על EndoFLIP?
האם הבדיקה כואבת?
הבדיקה נעשית בדרך כלל תחת טשטוש או הרדמה כחלק מאנדוסקופיה, ולכן אין תחושה בזמן המדידה. ייתכן כאב גרון קל לאחר מכן.
כמה זמן היא נמשכת?
המדידה עצמה נמשכת בדרך כלל דקות אחדות ומתווספת לזמן האנדוסקופיה וההתאוששות.
האם היא מחליפה מנומטריה?
בדרך כלל לא. שתי הבדיקות מודדות תכונות שונות, והבחירה או השילוב ביניהן תלויים בשאלה הקלינית.
האם אפשר לפענח תוצאה קיימת?
כן, במקרים רבים ניתן לעבור על דוח הבדיקה יחד עם מנומטריה, אנדוסקופיה, הדמיה ותסמינים כדי להבין את המשמעות הקלינית.
מקורות רפואיים
