מנומטריה של הוושט
בדיקה שמודדת את הלחצים והתיאום של שרירי הוושט בזמן בליעה. היא עוזרת להבין
האם הוושט מעביר מזון בצורה תקינה ומה מצב הסוגר התחתון של הוושט.
- איך היא מבוצעת?
- צינורית דקה וגמישה מוחדרת דרך האף אל הוושט. במהלך הבדיקה מתבקשים לבלוע לגימות מים, והמערכת מודדת את פעילות השרירים.
- מה ניתן לאבחן?
- אכלזיה, הפרעות בליעה, הפרעות תנועתיות של הוושט והערכת תפקוד לפני טיפולים מסוימים ברפלוקס.
מנומטריה אנורקטלית
בדיקה שמעריכה את תפקוד פי הטבעת, הרקטום ושרירי רצפת האגן. היא חשובה במיוחד
כאשר יש עצירות כרונית, קושי בהתרוקנות או תחושת חסימה.
- איך היא מבוצעת?
- מוחדרת צינורית דקה וקצרה לפי הטבעת. במהלך הבדיקה נמדדים לחצים, תחושה ותיאום שרירים בזמן כיווץ, הרפיה וניסיון התרוקנות.
- מה ניתן לאבחן?
- דיסינרגיה של רצפת האגן, הפרעות התרוקנות, חולשה של הסוגרים והפרעות תחושה ברקטום.
ניטור חומציות pH
בדיקה שמודדת במשך יממה או יותר את מידת החשיפה של הוושט לחומצה. היא מסייעת
לברר האם תסמינים כמו צרבת, שיעול, צרידות או כאב בחזה קשורים לרפלוקס.
- איך היא מבוצעת?
- מוחדרת צינורית דקה דרך האף אל הוושט ומחוברת למכשיר הקלטה קטן. במהלך היום ממשיכים בפעילות רגילה ומתעדים תסמינים לפי ההנחיות.
- מה ניתן לאבחן?
- רפלוקס חומצי, קשר בין תסמינים לבין אירועי רפלוקס, והערכת תגובה לטיפול במקרים נבחרים.
קפסולת BRAVO
ניטור חומציות אלחוטי באמצעות קפסולה קטנה שמוצמדת זמנית לוושט. היתרון הוא
מעקב ממושך יותר ללא צינורית דרך האף.
- איך היא מבוצעת?
- הקפסולה מוצמדת לרירית הוושט במהלך גסטרוסקופיה קצרה, ומשדרת נתונים למקלט חיצוני. לאחר מספר ימים היא נושרת באופן טבעי.
- מה ניתן לאבחן?
- רפלוקס חומצי, תסמינים לא טיפוסיים של רפלוקס, ובירור כאשר יש ספק לגבי הקשר בין התלונות לבין חומציות בוושט.
גסטרוסקופיה
בדיקה אנדוסקופית של הוושט, הקיבה והתריסריון. היא מאפשרת לראות את הרירית,
לקחת ביופסיות ולבצע פעולות טיפוליות מסוימות במידת הצורך.
- איך היא מבוצעת?
- הבדיקה נעשית באמצעות צינור דק וגמיש עם מצלמה, לרוב תחת טשטוש. המכשיר מוחדר דרך הפה ובודק את מערכת העיכול העליונה.
- מה ניתן לאבחן?
- דלקת בוושט או בקיבה, כיבים, היצרויות, EoE, צליאק, דימום, רפלוקס וממצאים הדורשים ביופסיה.
קולונוסקופיה
בדיקה אנדוסקופית של המעי הגס ולעיתים גם קצה המעי הדק. היא משמשת לאבחון
תסמינים וגם לגילוי והסרה של פוליפים.
- איך היא מבוצעת?
- לאחר הכנה לניקוי המעי, מוחדר קולונוסקופ דרך פי הטבעת, לרוב תחת טשטוש. במהלך הבדיקה ניתן לקחת ביופסיות או להסיר פוליפים.
- מה ניתן לאבחן?
- פוליפים, דלקת במעי, מחלות מעי דלקתיות, סיבות לדימום, שלשול כרוני, שינוי בהרגלי יציאה ובירור סקר לסרטן המעי הגס.
פענוח EndoFLIP
בדיקה שמעריכה את פתיחות וגמישות אזורים במערכת העיכול, במיוחד באזור מעבר
הוושט לקיבה. היא יכולה להשלים מידע שמתקבל ממנומטריה וגסטרוסקופיה.
- איך היא מבוצעת?
- במהלך אנדוסקופיה מוחדר בלון מדידה ייעודי שמודד קוטר, לחץ וגמישות של האזור הנבדק. במרפאה ניתן לקבל פענוח מקצועי של תוצאות הבדיקה.
- מה ניתן לאבחן?
- הפרעות במעבר ושט-קיבה, אכלזיה, היצרויות והערכת תפקוד לאחר טיפולים מסוימים בוושט.
מיפוי התרוקנות קיבה
בדיקה שמעריכה את קצב התרוקנות הקיבה לאחר ארוחה. היא חשובה כאשר יש חשד
לגסטרופרזיס או לתסמינים שמופיעים לאחר אוכל.
- איך היא מבוצעת?
- אוכלים ארוחה מסומנת בכמות קטנה של חומר רדיואקטיבי, ולאחר מכן מבוצעים צילומים בזמנים קבועים כדי למדוד כמה מהר הקיבה מתרוקנת.
- מה ניתן לאבחן?
- גסטרופרזיס, התרוקנות קיבה איטית או מהירה, ובירור בחילות, הקאות, שובע מוקדם ונפיחות לאחר ארוחות.
קפסולת זמן מעבר מעי (Sitzmark)
בדיקה שמעריכה את זמן המעבר של תוכן במעי, בעיקר במעי הגס. היא יכולה לעזור
בבירור עצירות כרונית ובהבחנה בין מעבר איטי לבין קושי בהתרוקנות.
- איך היא מבוצעת?
- בולעים קפסולה המכילה סמנים קטנים הנראים בצילום רנטגן. לאחר מספר ימים מבוצע צילום בטן, ובודקים כמה סמנים נותרו ובאיזה אזור של המעי.
- מה ניתן לאבחן?
- מעבר איטי במעי הגס, דפוסי עצירות שונים והכוונה לבדיקות נוספות כמו מנומטריה אנורקטלית או הערכת רצפת האגן.
בדיקות לאבחון רגישות ללקטוז, פרוקטוז ושגשוג יתר של חיידקים במעי הדק (SIBO)
בדיקות לא פולשניות שמודדות גזים בנשיפה לאחר שתיית תמיסה ייעודית. הן עוזרות
לברר רגישויות מסוימות וסיבה אפשרית לנפיחות, גזים, כאבי בטן או שלשולים.
- איך הן מבוצעות?
- לאחר הכנה מתאימה שותים לקטוז, פרוקטוז או תמיסה אחרת, ונושפים למכשיר בזמנים קבועים כדי למדוד מימן ומתאן.
- מה ניתן לאבחן?
- אי סבילות ללקטוז, אי סבילות לפרוקטוז, חשד לשגשוג יתר של חיידקים במעי הדק (SIBO) והערכת קשר בין תסמינים לבין תסיסה של סוכרים במעי.
